Laser phân đoạn không phải là một loại thiết bị laser mới, mà là một chế độ hoạt động của laser.
Laser mạng tinh thể không phải là một loại thiết bị laser mới, mà là một chế độ hoạt động của laser. Chỉ cần đường kính của chùm tia laser (điểm) nhỏ hơn 500 µm, và chùm tia laser được sắp xếp đều đặn theo hình dạng mạng tinh thể, thì chế độ hoạt động của laser lúc này là laser phân đoạn.
Nguyên lý của phương pháp điều trị laser phân đoạn vẫn là nguyên lý tác động quang nhiệt chọn lọc, được gọi là nguyên lý tác động quang nhiệt phân đoạn: phương pháp tác động bào mòn laser quy mô lớn truyền thống được điều chỉnh sao cho đường kính của chùm tia laser (điểm) nhỏ hơn 500 µm, và chùm tia laser được sắp xếp đều đặn theo dạng lưới, mỗi điểm phát ra hiệu ứng quang nhiệt, và giữa các điểm có các tế bào da bình thường, đóng vai trò sửa chữa và tái tạo mô.
Laser phân đoạn carbon dioxide để điều trị sẹo
Bước sóng của tia laser có liên quan mật thiết đến tác dụng của nó. Laser CO2 Laser CO2 phân đoạn có thể cung cấp bước sóng “tối ưu”. Laser này có thể gây tổn thương sẹo hạn chế và có thể kiểm soát được, loại bỏ một phần mô sẹo, làm tổn thương và ức chế các mạch máu trong mô sẹo, đồng thời kích thích sự chết tế bào theo chương trình của nguyên bào sợi, thúc đẩy sự tái tạo và phục hồi các sợi collagen. Năng lượng đỉnh của nó lớn, vùng tổn thương do nhiệt nhỏ, mô bị bốc hơi chính xác, tổn thương đến mô xung quanh nhẹ, và vết thương do laser có thể lành trong 3-5 ngày, dẫn đến tăng sắc tố hoặc giảm sắc tố và các biến chứng khác. Ít có khả năng bị chẩn đoán mắc bệnh, và cải thiện nhược điểm của các phản ứng phụ lớn (sẹo, ban đỏ, thời gian phục hồi dài, v.v.) và hiệu quả điều trị không đáng kể dưới chế độ laser không phân đoạn, cho thấy hiệu quả điều trị sẹo bằng laser được cải thiện đáng kể, và nguy cơ nhiễm trùng thấp. Ưu điểm là điều trị hậu phẫu dễ dàng, cho thấy quá trình phục hồi từ “sẹo → da”.
Laser phân đoạn có độ an toàn và hiệu quả tức thì và lâu dài tốt hơn so với laser Er xâm lấn, laser không xâm lấn và lột da hóa học, do đó laser carbon dioxide phân đoạn được đánh giá cao trong điều trị sẹo.
Hiện nay, chỉ định điều trị sẹo bằng laser phân đoạn carbon dioxide đã được mở rộng đáng kể so với các phương pháp truyền thống.
Điều trị sẹo bằng laser CO2 sớm chủ yếu phù hợp với các vết sẹo nông, đã trưởng thành. Hiện nay, chỉ định điều trị sẹo bằng laser CO2 phân đoạn bao gồm: ① Điều trị sẹo nông đã hình thành, sẹo phì đại và sẹo co rút nhẹ. ② Quá trình lành vết thương và việc ứng dụng sớm sau khi lành có thể thay đổi quá trình sinh lý của việc lành vết thương và ngăn ngừa sẹo. ③ Nhiễm trùng sẹo, loét và vết thương loét mãn tính, vết bỏng còn sót lại.
Điều trị sẹo bằng laser phân đoạn carbon dioxide nên được thực hiện ít nhất 3 tháng một lần.
Điều trị sẹo bằng laser phân đoạn carbon dioxide nên được thực hiện mỗi 3 tháng hoặc lâu hơn. Nguyên tắc là: sau điều trị bằng laser phân đoạn CO2, vết thương cần một khoảng thời gian nhất định để lành và phục hồi. Vào tháng thứ 3 sau điều trị, cấu trúc mô vết thương trở lại trạng thái gần giống với mô bình thường. Về mặt lâm sàng, có thể thấy bề mặt vết thương ổn định, không bị đỏ và đổi màu. Lúc này, tốt hơn hết là nên quyết định lại các thông số điều trị dựa trên sự phục hồi của bề mặt vết thương để đạt được kết quả tốt hơn. Một số học giả thực hiện điều trị lại sau mỗi 1-2 tháng. Từ góc độ lành vết thương, điều này không có vấn đề gì, nhưng xét về sự ổn định của quá trình phục hồi vết thương và tính khả thi trong việc xác định các thông số điều trị lại, thì không tốt bằng việc điều trị mỗi tháng một lần. Trên thực tế, quá trình phục hồi vết thương và tái tạo mô cần thời gian lâu hơn, và tốt hơn hết là nên điều trị lại sau mỗi 3 tháng.
Hiệu quả của phương pháp điều trị sẹo bằng laser phân đoạn carbon dioxide bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố.
Hiệu quả của phương pháp điều trị sẹo bằng laser carbon dioxide là chắc chắn, nhưng hiệu quả của nó bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, và một số trường hợp điều trị không đạt yêu cầu có thể xảy ra, dẫn đến việc một số bác sĩ và bệnh nhân nghi ngờ về hiệu quả của phương pháp này.
① Hiệu quả điều trị sẹo bằng laser phụ thuộc vào hai yếu tố: một mặt là kỹ thuật điều trị của bác sĩ và việc áp dụng kế hoạch điều trị hợp lý; mặt khác là khả năng tự phục hồi của chính bệnh nhân bị sẹo.
② Trong quá trình điều trị, nên lựa chọn kết hợp nhiều loại laser khác nhau tùy theo hình dạng của sẹo, hoặc có thể chuyển sang cùng một loại laser ở đầu điều trị và điều chỉnh các thông số điều trị khi cần thiết.
③Cần tăng cường chăm sóc bề mặt vết thương sau khi điều trị bằng laser, chẳng hạn như thường xuyên bôi thuốc mỡ kháng sinh cho mắt và nhỏ thuốc chứa yếu tố tăng trưởng để ngăn ngừa nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình lành vết thương.
④Vẫn cần lựa chọn kế hoạch điều trị cá nhân hóa dựa trên tình trạng sẹo, kết hợp phẫu thuật, liệu pháp ép đàn hồi, xạ trị, tiêm hormone steroid vào trong sẹo, sử dụng gel silicon và thuốc bôi ngoài da để nâng cao hiệu quả điều trị, thực hiện phòng ngừa và điều trị sẹo toàn diện năng động.
Các phương pháp nhằm cải thiện hiệu quả điều trị sẹo bằng laser phân đoạn carbon dioxide.
Đặc điểm hình thái của sẹo rất đa dạng, và cần lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp tùy thuộc vào đặc điểm của từng loại sẹo.
① Chế độ laser phân đoạn nông được sử dụng cho các vết sẹo tương đối phẳng, còn chế độ laser phân đoạn sâu được sử dụng cho các vết sẹo hơi lõm.
② Đối với các vết sẹo hơi lồi trên bề mặt da hoặc vùng da nổi xung quanh các vết lõm, nên kết hợp sử dụng chế độ xung siêu mạnh và chế độ lưới.
③ Đối với những vết sẹo lồi rõ rệt, công nghệ laser phân đoạn nhân tạo được sử dụng, và độ sâu xuyên thấu của laser phải phù hợp với độ dày của vết sẹo.
④ Các vết sẹo lõm hoặc lồi rõ rệt, và các vết sẹo bị biến dạng do co rút cần được tạo hình lại hoặc làm mỏng bằng phương pháp cắt bỏ phẫu thuật trước, sau đó mới được điều trị bằng laser phân đoạn sau phẫu thuật.
⑤ Đối với các vết sẹo lồi rõ rệt hoặc các vùng dễ hình thành sẹo, nên kết hợp tiêm thuốc vào trong sẹo hoặc bôi thuốc ngoài da triamcinolone acetonide hoặc Deprosone (liệu pháp đưa thuốc vào bằng laser) cùng lúc với điều trị bằng laser.
⑥ Phòng ngừa sớm sự tăng sinh mạch máu trong sẹo có thể kết hợp với PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, v.v. để ức chế sự tăng sinh mạch máu trong sẹo tùy theo tình trạng sẹo. Kết hợp với các phương pháp điều trị toàn diện như thuốc thúc đẩy lành thương, liệu pháp ép đàn hồi, xạ trị toàn thân, các sản phẩm gel silicon và thuốc bôi ngoài da, thực hiện điều trị toàn diện năng động để phòng ngừa và điều trị sẹo nhằm nâng cao hiệu quả điều trị.
Laser phân đoạn carbon dioxide có tác dụng điều trị sẹo đáng kể, thúc đẩy quá trình chuyển đổi da sẹo thành da bình thường với ít biến chứng hơn.
Điều trị sẹo bằng laser carbon dioxide có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng và dấu hiệu của sẹo, đồng thời cải thiện đáng kể vẻ ngoài của sẹo. Trong điều kiện bình thường, hoạt động của sẹo có thể được cải thiện trong vòng vài giờ sau điều trị, cảm giác ngứa của sẹo có thể được cải thiện trong vòng vài ngày, và màu sắc và kết cấu của sẹo có thể được cải thiện sau 1-2 tháng. Sau nhiều lần điều trị, dự kiến da sẽ trở lại trạng thái bình thường hoặc gần như bình thường, điều trị càng sớm thì hiệu quả càng tốt.
Các biến chứng chính của laser phân đoạn carbon dioxide trong phòng ngừa và điều trị sẹo bao gồm ban đỏ ngắn hạn, nhiễm trùng, tăng sắc tố, giảm sắc tố, ngứa da tại chỗ và hoại tử da.
Nhìn chung, laser phân đoạn carbon dioxide an toàn và hiệu quả trong việc ngăn ngừa và điều trị sẹo, với ít hoặc ít biến chứng hơn.
Thời gian đăng bài: 20/04/2022